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如何筛选抗病毒药物?

概念1:化学治疗(Chemotherapy)。


简称化疗,很多人的印象是肿瘤化疗。其实化学治疗指的是对机体内病原体,包括病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤等所致疾病的治疗。可以粗浅理解为“把人体不需要的外来物种清除出去的治疗”,抗病毒治疗属于此范畴。


化学治疗存在一个三角关系:

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所有的化学治疗,都不是仅关乎病原体和药物两方面的事,必须考虑化学治疗的第三极--人体。


药物和病原体发生战争的战场在人体内,判断药物是否可用于化学治疗,不仅要考量对病原体是否有效,还要考量对人体的影响。


举个例子,资料显示,75%医用酒精可以杀灭新型冠状病毒。但人体内,无论是血液中还是肺组织中,都无法创造75%浓度酒精的环境,人体不能耐受这么高的酒精浓度,并且通过喝酒也不可能吸收酒精达到这么高的浓度。所以结论是,75%酒精可以杀灭新冠病毒不能推出喝酒可以预防或者治疗新冠肺炎。


概念2:体外试验


指的是活生物体之外进行的试验操作,如上所说,在化学治疗领域,体外试验的意义有限,因为它没有考虑人体和药物的相互作用。


体外研究也不是毫无意义,体外研究能对药物是否能用于化疗做个初筛,避免无目的地乱找目标。但仅凭体外试验有效就说某药可用于化学治疗,为时尚早。


理论1:药物研发的时间轴


对于药物研发来说,每一步都会淘汰掉一些药物,药物研发就是一次药物“绝地求生”的过程。


只做实验室研究/动物试验,不做临床研究是不行的,像著名的“反应停”事件,上世纪五六十年代,有研究发现沙利度胺可以抑制妊娠反应,动物试验证实安全有效,于是很多国家大面积使用,但后来在人类应用后产生了大量的畸形胎儿,自此学界基本形成了判断药物是否安全有效,必须经过临床研究的共识。


诚然,有一些药物已经上市很久,只是需要增加新的适应证,探究对于新出现的一些疾病是否有效,不一定每次都要走完一整套时间轴,但是也需要进行大量必要的研究,比如III期临床是不能省略的。


在本次新冠肺炎相关药物和疫苗的开发中,由于情况紧急,时间紧任务重,很多研究团队夜以继日在进行病毒、药物和疫苗的研发,国家肯定也会特事特办,尽量简化审批流程。但是不能简化科学性,不能上市一种“不科学”的药物,不能批准一种“不科学”的用法。


最后,关于双黄连是否确实能抑制新冠病毒,尤其是在体内做到安全、有效,应该说研究机构提供了一种研究新思路,并且消息显示他们也打算实施。但眼下尚不是欢呼发现新大陆的时候,更不值得为了抢购药物而放弃了个人防护和隔离,忽视了疾病本身的预防和治疗。